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兩日新增感染者超過3000例,吉林到底發生了什么
時間:2022-03-14 19:36:22 點擊:
 

吉林省單日新增感染者連續兩日破千,這是武漢以來中國內地新冠感染的最高峰。

3月12日,吉林省吉林市、長春市各新增感染者1268例、873例,共計2141例。

3月13日,吉林市、長春市、又新增感染者573例、433例。

兩日累計超3000例。

吉林市市長,長春市衛健委主任,一位大學黨委書記,一位中學校長,以及數個區級領導先后被免職,然而,所有這些,對于日增破千的吉林省疫情,卻也只能是亡羊補牢了。

3月11日,吉林農業科技學院開展全面消殺

一線城市憑借著頂配的資源、動員能力及處置經驗,勉強才能追上破墻而出的奧密克戎;在經濟欠發達地區,病毒來勢洶洶,單點突破之后,多線擴散,連環聚集,多點爆破,攻勢迅猛。

吉林疫情或為欠發達地區的下半場防疫提供了一個樣本——此輪疫情是如何發生、擴散以至單日激增兩千名感染者的?奧密克戎在中國的千人級別疫情呈現出了什么樣的流行特征?

2月到3月間,發生了什么?

病毒學專家常榮山告訴八點健聞,保守的預測,吉林市疫情早于2月15日便開始隱匿傳播了。

長春和吉林市在對早期病例的流調也大都追溯到2月中下旬,且此輪疫情的首發病例是“在主動就診人員中發現的”,源頭未知。

但第一例確診發生在3月2日,吉林省吉林市發現了本輪疫情的4名首發病例。

其中3人是吉林市發現的第一起家庭傳播案例,首發患兒是一名小學生,曾在2月22-24日因“嗓子疼”多次在當地兒童醫院注射頭孢,而其母親、祖母均為無癥狀感染者。

病毒學家常榮山告訴八點健聞,變異株BA.2本身就比較容易感染18歲以下未成年人,且感染后癥狀較輕,不易發現。

而首發病例中的另一位無癥狀感染者也曾于2月16日和3月2日前往吉林市人民醫院就診。吉林市和長春市公布的流調軌跡顯示,多人曾在確診之前去往醫院和藥房。

醫院和藥店在過去兩年中作為篩查定點,發現了無數次大小規模疫情。北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗曾判斷,疫情發現得晚的一部分原因是因為當地篩檢做得不到位,買藥上報等措施在非發達省份尤其是農村地區無法得到嚴格執行。

70%的新冠感染者是無癥狀感染者,無癥或輕癥感染者并不會主動檢測。常榮山提醒,一些未發表論文的調查發現,BA.2變異株中有部分是“隱形”的,具有更強的隱匿性,S基因某些片段缺失、操作手法不規范、十混一采樣等種種原因,可能導致了檢測體系不能及時檢測出這些感染者。

若篩檢不能起到早發現的作用,單點破防之后,BA.2病毒便會在人群中迅速傳播。

BA.2變異株比原始的變異株BA.1傳染性增加了30%。美國MD安德森癌癥中心的張玉蛟教授告訴八點健聞,奧密克戎感染者在感染后兩三天就有“特別高”的感染性,“所以感染前兩三天就可以傳人,很容易一代又一代又一代地擴散”。

吉林市某中學27日返校,在3月3日便發現了至少8名感染者。三周以來,感染者已在吉林市的大中小學、工廠、培訓基地等多級引發了聚集感染。

“現在已經很難說,傳了多少代了”,多位專家提醒,輕癥、無癥為主的奧密克戎一旦傳開,流調便很難追溯,已轉陰的感染者等造成傳播鏈斷裂,延誤防疫時機。

病毒在吉林市隱匿傳播的同時,也在長春市開始擴散。八點健聞梳理發現,長春市多名感染者曾到往吉林市。

“長春市和吉林市就像姐妹城市”,開工開學季人員往來密切,二者之間并無緩沖檢測,相同的戲碼也在長春市上演。

兩起超級傳播事件外,還有多起聚集性感染

“吉林省這兩天的數據說明,病毒肯定已經在社會面傳播了一段時間。” 香港大學醫學院教授、病毒學家金冬雁告訴八點健聞,12日的數據就像“大幕揭開”一樣,將此前悄然積累的大量感染者展現在了大家眼前。

而最先讓人能隱約感受到大幕下洶涌暗流的,則是兩起沖上過熱搜的超級傳播事件。兩起事件的主角是一所大學和一所中學——位于吉林市的吉林農業科技學院與長春市九臺區一中。

3月10日,在吉林市疫情爆發8天之后,吉林農業科技大學多名學生在社交媒體上發布求助信息,稱該校未及時轉出感染者及密接,安排其與健康同學混住,并且缺乏防疫消殺物品及基本生活必需品。

而在農林科技學院聚集傳播引發關注后,11日,九臺一中學生家長也發出了求助信息,稱3月4日便有一名高三教師確診的九臺一中要求感染的師生居家隔離,但發病后并無任何指引,家中六歲男孩“燒到快休克了”。

九臺一中的疫情始于3月4日的一位高三教師確診。隨后,開始有學生發燒、確診。然后,這所擁有5000多名學生和數百名教職員工的寄宿制中學做出了一個決定:讓學生們各自回家,居家隔離。

結果是,根據3月12日的確診數據,長春市新增本土確診中六成在九臺。

兩起事件將地方醫療資源、人手及處置能力不足的難題充分暴露了出來。

事件引起關注后,吉林農業科技學院黨委書記張立峰被免職,當地緊急從“省內各地”調動了300臺大巴將6034人轉運到了遼源市、長白山、白城市、白山市、通化市、松原市等臨近城市。

多位專家分析,吉林市本地的醫院、隔離酒店及可調動人手不足以應對如此多點、大規模的疫情,“后續病例繼續增多的話,這些方面仍是問題”。

除了聚光燈下的這兩起超級傳播事件,公開的流調信息顯示,本輪疫情還有很多地點都出現了聚集性病例。

這些地點既囊括了農村,又囊括了城市里的工地、學校、公司、宿舍甚至結核病醫院等各個種類。

例如吉林市的“昌邑區樺皮廠鎮”,這個鎮在流調信息中出現了至少40次。流調信息顯示,這個鎮下面的張相村、崔屯村、樺東村、永勝村等村落在進入三月份以來,均發現了不止一名感染者,并且這些人員都屬于管控人員,通過篩查發現確認感染。這意味著,當地已經發現農村地區可能存在聚集性感染。

再比如3月4日發現的確診病例2所在的“吉林市某中學”,后續確診病例3、4、5均為其同班同學。同日發現的確診病例6所在的“吉林市某中學”,后續確診病例7、8、9也均為其同學。雖然尚不清楚確診病例2與6是否在同一所中學,但上述信息也從側面印證了本輪疫情中,有多所學校均存在聚集性感染的情況。

除了這些有大量感染者出現的地區或場所,八點健聞還找到了——吉林車務段九臺裝卸有限公司、熊貓街舞培訓機構(中海蘭庭A3棟)、九臺區川都府火鍋店、凈月區永順路偉峰東域工地、雙陽區第一實驗小學、吉林省裕林信息科技有限公司、長春市圣金諾生物制藥有限公司、修正大學培訓基地、吉林經開區九站街道某學院宿舍等等(注:以上地點均在流調信息中多次出現,且分別來自不同的感染者)。

在吉林省公布了3月12日暴增的超2000名感染者后,吉林市和長春市均未再公布感染者的流調信息。

基于這樣一個龐大的新增感染者數據,上述不完全歸納的聚集性疫情地點很可能只是流調信息展現的冰山一角,它們昭示著疫情態勢已經進入了新的階段。更重要的是,在這些公開信息背后,病毒很可能已經悄無聲息蔓延到了許多看不到的地方。

一位流行病學家認為,吉林省兩地的感染人數,尤其是長春的感染人數,還將在高位震蕩一段時間,他認為吉林省的最終感染人數可能突破1萬例。

為什么前幾輪核酸沒能發現?

日增2000例這個讓人震驚的數據,是在吉林市第6輪核酸檢測和長春市九臺區第3輪核酸檢測中發現的。此前吉林市的日增感染者都在200以內,而長春市不過幾十例。

這個中國近兩年來疫情中創紀錄的數據背后,隱藏了一個問題:這么多感染者,為什么前幾輪核酸都沒有發現?

在年初的天津疫情中,3輪核酸后,天津市的新增感染者就有了大幅下降。

而對這個情況,病毒學家常榮山表示:一方面,這是奧秘克戎毒株更難檢出的特性所致,另一方面,“感染人數暴增是因為,之前檢測的人數不夠多,檢測面還不夠大,區域也不夠廣泛,一旦區域大了,感染人數一下子就上來了。”

而李侗曾則認為:這是因為“應急預案就做得不夠詳細,啟動又慢,導致了大量密接和次密接沒有及時被隔離,發生了大規模的社區傳播……”

核酸檢測不夠全面,以及沒有對密接者進行及時的隔離管控,檢測與管理成了互不相干的兩張皮。

于是便出現了,疫情早期,在吉林農業科技學院,核酸檢測的結果遲遲未出,“需要隔離的同學放在圖書館和教學樓,交叉感染”;而在九臺一中,有與校內確診者密接經歷,甚至已經開始發燒的學生被要求居家,從而導致了疫情的社會面傳播,而疫情的傳播又進一步加劇了檢測及診療資源的緊張狀況。

3月13日,吉林感染者日增過千數據發布當日的新聞發布會上,吉林省衛健委副主任張艷表示:感染人數的暴增,反映出個別地區面對疫情快速上升的形勢,醫療資源擴容能力不足,導致短時間內集中收治受限,因而無法落實“應檢盡檢、應隔盡隔、應治盡治、應管盡管”。

這種表現,“部分與他們的經濟水平有關,長春和吉林,與北上廣尚有差距”,病毒學家常榮山評論道:“也許,長春與西安有一定的可比性,然而這場疫情的發展來看,卻比當時西安的情況差了很多,因為西安到了1500-2000確診總數時,就發展非常緩慢了,而長春,疫情也許還在高位震蕩。”

消除恐懼是第一步

從一定意義上,本次的吉林疫情,可以看成是中國內地普通城市面對奧密克戎2.0的一次預演。從本次的吉林疫情中,我們可以至少部分地看清我們防疫系統的漏洞與缺陷、醫療資源承受的極限以及未來可能的策略。

根據近期媒體報道的數據,吉林和長春開始新建大批方艙醫院以及隔離點。其中吉林市目前已有3家方艙醫院已投入使用,共有床位近1200張,還有共計能提供1萬張床位的3所方艙醫院在建,一個擁有6000個房間的隔離方艙也正在建設中。而在長春,一家有1500床位的新建方艙醫院即將投入使用。

3月13日,《人民日報》對話吉林省衛健委,相關負責人提到:吉林省目前已調派了2008名醫務人員支援琿春、吉林、長春等地區開展醫療救治和核酸檢測工作。支援中還包含整建制地接管醫院,吉林大學第一醫院接管長春市傳染病醫院。

3月12日晚召開的省疫情防控領導小組會議上,吉林省委書記景俊海表示,“我們正在經歷全省疫情防控常態化以來,形勢最嚴峻、挑戰最直接、工作最復雜的一次大戰大考”。

這是吉林的大戰大考,也是中國更廣闊的地區即將面臨的大戰大考。

在全球疫情以奧密克戎,尤其是更為狡猾的奧密克戎2.0為主力毒株的今天,如何應對,也許會是擺在中國每一個城市管理者面前的一道必答題。

張文宏今天凌晨發文稱,病毒的毒力已明顯降低,消除恐懼是我們必須走出的第一步,重要的是準備好更為完備、智慧、可持續的應對策略:

老年人普遍的第三針接種,以及更好的疫苗與疫苗接種策略,可以廣泛供給的口服藥物,可以負擔得起的廣泛提供的居家檢測試劑,得到有效訓練和預演的分級診療策略,未來居家隔離的流程。

在常榮山看來,對已經發生大面積擴散的疫區,對老年人及其他高危人群,可以考慮“反向隔離”,減少可能的重癥甚至死亡,才會消除對公眾心理的沖擊,這也是流行病防控的重要一環,現在做,猶未為晚。

張玉蛟教授也建議,要對老年人及其他免疫障礙人群進行特殊分級管理。

考慮到奧密克戎無癥、輕癥為主,那些沒有打疫苗的,老年的,還有那些病弱的這些人是高危人群。“當潮水涌過來,要先把不會游泳的人先救起來”。

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